Téli utazók ügyeljenek az egészségükre!

Továbbra sem csökken a fertőzötten hazatérő utazók száma!

 

A téli időszakban több tízezren pihennek távoli, trópusi országokban és még többen síelnek a környező országokban. Mindenkinek érdemes egészségügyi szempontból felkészülni utazására, hiszen a tapasztalatok azt mutatják, hogy folyamatosan növekszik a betegen hazatérő utazók száma. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) legújabb összefoglalója szerint sajnos továbbra sem csökkent az utazási betegségek száma. Terjed a hepatitis, sokan maláriával térnek haza a trópusokról. Egyre több a beteg annak ellenére, hogy ezen fertőző betegségek nagy része megelőzhető lenne.
 

Hepatitis a sípályán?

 

Annak ellenére, hogy ebben az időszakban jellemzően a trópusi utazások és az egzotikus betegségek kerülnek középpontba, nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy nagyon sokan indulnak külföldre ebben az időszakban azért, hogy hódolhassanak valamilyen téli sportnak. A cél általában nem túl távoli: a legtöbb síelő valamelyik környező ország havas hegycsúcsait választja úticélul.

 

2009-ben 17370 igazolt hepatitis A-s megbetegedést jelentett a 29 EU és EEA/EFTA tagállam . Ez a szám magasabb a 2007-ben és 2008-ban bejelentettnél is. 2008 során a legtöbb fertőzöttről Lettország, Szlovákia, Románia, Bulgária, és a Cseh Köztársaság adott hírt. Magyarországon az idei évben 310 új fertőzöttet regisztráltak, a fertőzések forrása jórészt utazásból hazahurcolt kórokozó lehetett.

 

Az évszakos mintázat határozott eltéréseket mutat az egyes országokban, kifejezetten őszi-téli csúcs tapasztalható Románia, Szlovénia, Bulgária és a Cseh Köztársaság területén, amire érdemes odafigyelni, hiszen a téli sportok szerelmesei gyakran látogatják ezeket az országokat.
 

A Hepatitis A szennyezett élelmiszerrel terjed, és rendkívül könnyű megkapni: évente átlagosan 1,4 millió új fertőtöttet regisztrálnak. Kezelése hosszadalmas kórházi ápolással jár.

 

A hepatitis B százszor fertőzőbb, mint a sokak által rettegett HIV, világszerte csaknem 2 milliárd fertőzött él és terjeszti a vírust. Évente pedig csaknem 600 000 krónikus fertőzött halálát okozza a vírus hatására kialakult májzsugorodás, vagy májdaganat.

 

A hepatitis A és B védőoltással megelőzhető! Ma már létezik olyan vakcina is, amely kombinált megoldást jelent a kétféle betegség ellen, ezért kevesebb oltásra van szüksége az utazónak. Utazás előtt hat héttel érdemes szakemberhez fordulni, hogy az oltás beadását követően elég idő legyen az immunválasz kialakulására. Ha ennyi idő nem áll rendelkezésre, akkor is érdemes ellátogatni egészségügyi szakemberhez, hiszen a védettség gyorsított ütemű oltással is megszerezhető, és legalább 20 évre szól.

 

Nagyon fontos kiemelni az utazók felelősségét, hiszen akár egyetlen fertőzött utazó is okozhat lokális járványt, könnyedén megfertőzve környezetét: a hazahurcolt hepatitis vírus számára az itthoni környezet rendkívül kedvező.

 

Trópusi célpontok és egzotikus betegségek
 

 

Az utazóknak tisztában kellene lenniük azzal, hogy a trópusi fertőzések többsége kellő körültekintéssel, gyógyszerekkel vagy védőoltással megelőzhető lenne, illetve azzal is, hogy minden országban más-más egészségügyi veszély fenyeget. Az Egyiptomban és Tunéziában kialakult politikai helyzet miatt az utazók nagy része új helyszínt választ nyaralásához, ahol várhatóan más egészségügyi környezet fogadja majd, mint az eddig megszokott helyeken, ezért érdemes minden esetben a szakemberek segítségét kérni az utazás tervezése során.

 

A trópusi országokba általánosan ajánlott a Hepatitis A és B, a hastífusz és esetleg a sárgaláz elleni oltás felvétele, illetve az antimaláriás tabletták szedésének megkezdése már az utazás előtt.

 

Sokan választják Törökországot Egyiptom helyett. A Nílus menti országhoz hasonlóan itt is gyakori a hepatítis, a tífusz, és a veszettség, de ezek mellett Törökországban a járványos gyermekbénulásra és a tetanus-ra is figyelni kell. Ezek mindegyikét ki lehet védeni oltással! Azok, akik korábban Tunéziába jártak pihenni, most előszeretettel látogatják Ciprust és Máltát. Itt a Hepatitis A és B, illetve a tetanusz elleni vakcina felvétele ajánlott.

 

Az utazási betegségek többsége ritkának tekinthetők Európában, megjelenésük gyakorlatilag teljes mértékben a turizmushoz köthető. A maláriás megbetegedések száma viszonylag stabilnak mondható: 2009-ben 6049 maláriás esetet jelentettek a kontinentális Európából. Ezek 99.5% -ban behurcolt esetek voltak; melyeket elsősorban olyan országok jelentettek, ahol sok a trópusi utazó. Magyarországon 2011-ben ezidáig 9 beteget regisztráltak  annak ellenére, hogy a megbetegedés tabletta szedésével megelőzhető lett volna.
 

Görögország ilyen szempontból kivételesnek számít, mert a fertőzések közel 16% -a helyi eredetű.  Történetileg a malária őshonos Europában, de mára már sikerült kiszorítani a legtöbb uniós országból. Az elmúlt 10 évben szórványosan érkezett egy-két hír a terjedésről, de ezek inkább egyedi esetek voltak, egészen a 2009-es görögországi fertőzöttek felbukkanásáig (Lakonia tartomány). Mára olyan sok megbetegedést észleltek, hogy a CDC (Szövetségi Betegségmegelőzési Központ) közleményben javasolta az antimaláriás készítmények használatát az érintett területre készülődőknek. 

 

Írországban és Hollandiában az úgynevezett „reptéri malária” is megjelent. Ennek köszönhetően még az is elképzelhető, hogy olyan utazók betegednek meg, akik nem jártak maláriával fertőzött területen, hanem a reptéren fertőződtek.
 

A malária igen veszélyes betegség: 2009-ben 225 millióan fertőződtek meg, és 781000 ember halálát okozta a parazitás megbetegedés. A fertőzés elsősorban a 25–44 éves korosztályt veszélyezteti, hiszen ők utaznak legtöbbet. A fertőzések száma januárban megnövekszik, ami feltehetőleg a téli szünetben bonyolított egzotikus utazások miatt alakul így. A malária antimaláriás készítmények használatával megelőzhető! A modern tabletták mellett ma már napozhat és akár alkoholt is fogyaszthat az utazó. A tabletták szedését az utazás előtt egy nappal kell elkezdeni, így a last minute útra indulóknak sem kell lemondaniuk a védelemről. Mindenképpen gondoljon a megelőzésre, ha olyan maláriaveszélyes területre készül, mint Kenya, Tanzánia, Zanzibár, Mauritius, India és az Indonéz szigetvilág, vagy Thaiföld. Kiemelten veszélyes Brazília Amazonas közeli területe, Argentína és Peru bizonyos részei, Mexikó, Venezuela, illetve Dominika.

 

Az ECDC kiadványában elemzett 2009-es adatok szerint a kolerás megbetegedések 2006. és 2009. között kivétel nélkül behurcolt esetek voltak. Annak ellenére, hogy az EU országokra közvetlenül nem hatott a 2009-es Haiti földrengést követően kialakult nagy kolerajárvány, közvetve mégis megjelent a kórokozó, összesen 19 megbetegedést okozva, zömében az Egyesült Királyság területén.  Ugyanebben az évben 1349 tífuszos és paratífuszos megbetegedést regisztráltak az EU/EEA régióban. Az esetek 80%-a szintén az utazók közvetítésével, elsősorban Dél-Ázsiai országokból (Törökország, India, Pakisztán) érkezett kórokozó volt.