A sertésinfluenza-járványt egy új vírustörzs okozza, cseppfertőzéssel terjed

Az Egészségügyi Világszervezet 4-esre emelte a pandémiás készültségi fokozatot a sertésinfluenza-járvány miatt. Az Egészségügyi Világszervezet illetékese szerint már túl késő megállítani a járvány tovább terjedését, jelenleg csak mérsékelni lehet a hatásait.

A járvány ellen világszerte intézkedéseket hoznak, hétfőn az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hármasról négyesre emelte a veszély miatti riasztási szintet. A WHO állásfoglalása tartalmazza, hogy nem érdemes lezárni a határokat, illetve a légiközlekedést, mivel a vírus terjedését nem lehet már megállítani. A WHO az általános készültségi szintet fokozta, illetve kijelentették, hogy intézkedéseket tesznek az oltóanyag kifejlesztésére. 

Általános irányelvek és tudnivalók a mexikói sertésinfluenza-járványról
A sertésinfluenza-járvány kapcsán az Egészségügyi Világszervezet és az amerikai járványügy, a CDC publikációi alapján összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat.

A járványt egy új vírus okozza

A sertésinfluenza egy olyan influenzaszerű tünetekkel járó légúti megbetegedés, amely normális esetben nem fertőzi meg az embert. A most kitört sertésinfluenza-járványt azonban egy teljesen új vírustörzs okozza, amely az emberi influenza, a sertésinfluenza és a madárinfluenza génállományának darabjait is tartalmazza. Az új vírustörzs négy különböző (két sertésből származó, egy madár és egy humán influenza-) törzs mutációja, ami egyedülálló, korábban még nem azonosított kórokozót hozott létre. A mutáció kialakulása azért lehetséges, mert az influenza vírusának különböző típusai képesek genetikai összetevőket cserélni egymás között. Ebben az esetben valószínűleg úgy történt, hogy a disznók megfertőződhettek a madárinfluenza és az emberi influenza vírusaival, sőt, előfordulhat, hogy ezek közül egyszerre többet is elkaptak egy időben, így a különböző típusú, különböző fajokra veszélyes vírusok genetikailag keveredhettek. Az eredeti változatok más-más fajokra voltak veszélyesek, a mexikói sertésekben összekeveredve azonban egy új, emberre is veszélyes változatot hoztak létre. Az új vírus cseppfertőzéssel terjed emberről-emberre és senki sem rendelkezik ellene természetes védelemmel. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az új vírustörzs okozhatja a következő influenza pandémiát.

A sertésinfluenza tüneteiről

Az embereket megfertőző sertésinfluenzának a hagyományos emberi influenzához hasonló tünetei vannak. A betegség lázzal, köhögéssel, torokfájással, orrfolyással, ízületi és izomfájdalmakkal, kimerültséggel jár, néhány esetben hasmenést és hányingert is okoz. Az emberről emberre terjedő sertésinfluenza a feltételezések szerint ugyanúgy adódik át, mint az emberi influenza: tüsszentéssel, köhögéssel a levegőn keresztül. A betegség néha úgy is elkapható, ha valamilyen fertőzött felülethez érünk hozzá, majd a szánkhoz, orrunkhoz, szemünkhöz érünk. Az influenzával fertőzött ember már a tünetek megjelenése előtt 1 nappal is képes tovább fertőzni, vagyis már akkor is fertőző, amikor még nem tudja, hogy beteg, és a tünetek megjelenése után még legalább 7 napig fertőz.
Aggodalomra adhat okot az, hogy Mexikóban már száznál is többen vesztették életüket, a halálos áldozatok többsége pedig fiatal, életerős felnőtt volt, miközben a normális influenza általában a legyengült, idős embereknél és a fiatal gyerekeknél jelent komoly veszélyt.

Megelőzési lehetőségek

A WHO és a CDC, valamint több ország is arra hívja fel az emberek figyelmét, hogy amennyiben tehetik ne utazzanak Mexikóba vagy az Amerikai Egyesült Államokba. Az Amerikai Járványügyi Központ (CDC) néhány egyszerű elővigyázatossági intézkedést javasol, amivel csökkenthető a fertőzés kockázata. Tüsszentéskor és köhögéskor takarjuk el az arcunkat, a használt zsebkendőt pedig mindig dobjuk a szemetesbe. Gyakran mossunk kezet szappannal vagy alkohol alapú kéztisztítóval, különösen miután köhögtünk vagy tüsszentettünk. Ne nyúljunk a szemünkbe, orrunkba, szánkba, mert ezzel terjed legkönnyebben a fertőzés. Kerüljük a beteg emberekkel való kapcsolatot! Az egészségügyi hivatalok általánosan azt javasolják, hogy aki a betegség tüneteit tapasztalja magán, az keresse fel az orvosát: az orvos a tünetek alapján meghatározza, hogy szükség van-e az influenza tesztelésére, és szükség esetén az influenzavírus elleni gyógyszert is felírhat. Az influenzásoknak azt javasolják, hogy munka helyett maradjanak otthon, amennyire csak lehet, kerüljék a kapcsolatot az emberekkel, mert könnyen átadhatják a fertőzést. A terhes nők, cukorbetegek, szívbetegek és asztmások kérjenek külön tájékoztatást, mert nekik speciális ellátásra is szükségük lehet.

Járványügyi jelentés

Európában egyébként Spanyolországból és Nagy-Britanniából jelentettek összesen három megbetegedést. Belgiumban hat gyanús esetet jelentettek, de minden esetben negatív eredményt hoztak a vizsgálatok. Egy gyanús eset Dél-Koreában is előfordult egy Mexikóból a közelmúltban hazatért dél-koreainál, egyelőre a laborvizsgálatok eredményét várják. Ausztráliában már 19 ember jelentkezett orvosánál influenzás tünetekkel, és további 300 embert keresnek a hatóságok, akik együtt utaztak az új-zélandi légitársaság repülőgépén azokkal az aucklandi iskolásokkal, akik gyaníthatóan megfertőződtek a betegséggel. A Mexikóból hazatért kilenc aucklandi diákon és tanárukon kívül Új-Zélandon újabb 56 gyanús megbetegedést regisztráltak, a betegeket még vizsgálják. Kolumbiából 12 gyanús megbetegedésről érkezett jelentés, egyelőre azonban ott sem bizonyosodott be a sertésinfluenza-vírus fertőzés. Magyarországon hat gyanús eset volt, de egyik sem igazolta a félelmeket. A hatóságok szerint Magyarország felkészült a védekezésre. 

Feltartóztatható-e a vírus?

A sertésinfluenza a jelentések szerint már a világ több pontján felbukkant, valószínűleg a mexikói vírus tüneteit találták meg Kanadában, Spanyolországban, Izraelben és Új-Zélandon is. A szakértők szerint a mai korban a vírus feltartóztatása szinte lehetetlen, hiszen a gyors légi közlekedés miatt a világrészek között is napok alatt átterjedhet a fertőzés. Új-Zélandra a hírek szerint például olyan diákok hozták be a fertőzést, akik nem sokkal korábban jártak Mexikóban. Az amerikai járványügyi központ már pénteken jelezte, hogy nem is próbálkoznak karanténnal vagy a fertőzés körülhatárolásával, mert az csak akkor működik, ha a betegség egy kis területen koncentrálódik. A sertésinfluenza ugyanakkor egymástól függetlenül, különböző helyeken egyszerre ütötte fel a fejét. Az amerikai hatóságok szerint az influenza ellen bevált gyógyszerek, a Relenza és a Tamiflu nevű készítmény hatásosnak bizonyul azokkal az esetekkel szemben, amelyek az Egyesült Államokban felbukkantak. A gyógyszeres kezelést ugyanakkor már a betegség korai stádiumában el kell kezdeni ahhoz, hogy hatásos legyen. A kezelés segít abban is, hogy a fertőzött emberek kisebb valószínűséggel adják tovább a fertőzést a környezetükre. A WHO szerint jelenleg nincs olyan oltóanyag, amely a mostani vírus ellen hatásos, és nem tudni, hogy a hagyományos influenza elleni vakcinák adnak-e bármilyen védelmet az új vírustörzzsel szemben, mivel az genetikailag különbözik az eddig ismert változatoktól. Az amerikai kutatók ugyanakkor már fejlesztenek egy új védőoltást, de ennek a tökéletesítése és tömeges legyártása időbe telik.

Az ECDC – rendelkezik az antivirális készletek felhasználásáról

Az Egészségügyi Világszervezet elrendelte a sertésinfluenza-járványt okozó új, H1N1-es vírus vizsgálatát és előkészítését a védőoltás gyártásához. A védőoltás előállításához minimum 8-12 hét szükséges. Magyarország saját influenzavakcina-gyártó kapacitással rendelkezik, ugyanakkor a védőoltás elkészüléséig az antivirális szerek nyújtanak megoldást a gyógyításra és a járvány fékezésére. A WHO ajánlása szerint jelenleg három antivirális készítmény elérhető a piacon, ugyanakkor a amantadine and remantadine tartalmú szerekre rezisztens a vírus, így az influenza neuraminidáz tartalmú készítményeket ajánlják (oseltamivir és zanamivir). Magyarország rendelkezik antivirális készletekkel, ugyanakkor ezek mennyisége és összetétele nem publikus.

Jakab Zsuzsanna, az ECDC igazgatója az MTV ESTE című műsorának elmondta, hogy több intézkedést is életbe léptetnek az uniós országokban: kidolgoztak egy közös, uniós monitoring rendszert, amelyben minden egyes új esetet jelenteni kell az összes országban. A szervezet létrehozott egy közös esetdefiníciót, hamarosan elkészül egy utazási útmutató is, amelyben nem ajánlják a Mexikóba való utazást. Ezen kívül a szervezet meghatározza azt is, hogy mivel és milyen módon kell majd a betegeket kezelni. Ehhez kapcsolódva ma nyilvánosságra hozzák az antivirális gyógyszerkészletekre vonatkozó útmutatásokat is.

Valós veszély fenyeget

A Mexikóban és az Egyesült Államokban tapasztalt megbetegedések alapján a World Health Organization arra figyelmeztetett, hogy az új vírus akár világméretű járványt is okozhat. A WHO szerint a helyzet súlyos, jelenleg nagyobb az esélye egy világméretű járványnak, mint 1968 óta bármikor. A vírus azért veszélyes, mert egy teljesen új variáció, ezért az emberek többsége nem rendelkezik ellene immunitással. Senki sem tudja, milyen hatása lenne a világméretű járványnak, de egyes szakértők szerint milliók életét is követelheti világszerte. Az 1918-as spanyolnátha járványnak, amelyet szintén a H1N1 vírustörzs okozott, több millió áldozata volt.