A maláriát fertőzött szúnyogok terjesztik, védőoltás nincs ellene, de hatékony gyógyszerek léteznek, gyógyszertárakban beszerezhető

Malária

A malária a legelterjedtebb fertőző betegség a világon. Évente több mint 1 millió ember halálát okozza. Ázsia, Afrika, Közép- és Dél-Amerika, Óceánia és a Karib-térség bizonyos területein elterjedt (107 országban endémiás).

Maláriáról még többet olvashatsz itt!

Kórokozó
Malária paraziták:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae

Átvitel

• Anopheles szúnyogok terjesztik

Hosszú távú hatása

• Vérszegénység
• Lépnagyobbodás
• Romló egészségi állapot

Hol lehet megkapni a megbetegedést

• Afrikában, elsősorban a Szaharától délre eső területeken
• Ázsia számos országában, az indiai szubkontinensen
• Közép- és Dél-Amerikában

Gyógyítás

• Malária ellen hatékony gyógyszerrel rendelkezünk

Megelőzés

• Megfelelő vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre, ezért megelőző gyógyszerek alkalmazására van szükség.
• Fontos, hogy a gyógyszereket a kiutazás megkezdése előtt szedni kell, és az utazás befejezését követően is még egy darabig.
• Egyes fejlődő országokban árult gyógyszerek jelentős része hamisítvány, semmilyen hatóanyagot nem tartalmaz, ezért nem célszerű vásárolni gyógyszert a helyszínen.
• Az aktuális malária helyzetről időben tájékozódni kell.
• Szúnyogirtó spray-k, védőfelszerelések alkalmazása (szúnyoghálók)

Malária profilaxis

Miért van rá szükség?

• A malária veszélyes betegség, évente Európában kb. 10.000 malária eset fordul elő, néhány Magyarországon is. A betegségeket turisták hozzák be, elsősorban afrikai országokból, illetve Ázsiából. A fel nem ismert malária akár halálos lefolyású is lehet.
• A turisták gyakran félnek a malária elleni gyógyszerek mellékhatásaitól. Azok azonban átmenetiek, elmúlnak, ha abbahagyják a gyógyszer szedését, vagy más gyógyszerre váltanak, míg a maláriába meg lehet halni.
• A gyógyszerek csak akkor hatékonyak, ha pontosan betartják az alkalmazás szabályait. Szedésüket még az utazás előtt meg kell kezdeni, és tovább kell folytatni a hazatérést követően is az előírtak szerint.
   

A Malária profilaxisra alkalmazott gyógyszerek:

1. atovaquon/proguanil hatóanyagú malária ellenes gyógyszer

• A felnőtt adag napi 1 tabl. (250mg atovaquon/100 mg proguanil).
• Az első adagot a maláriás területre való érkezés előtt  1-2 nappal be kell venni.
• A kint tartózkodás ideje alatt minden nap, lehetőleg azonos időben be kell szedni. Célszerű a reggeli után (étkezés után), mert később elfelejtkezhetünk róla.
• Hazaérkezés után a gyógyszert még egy hétig kell alkalmazni a szokott módon és adagban.

• Nem javasolt a szedése:
  • 11 kg-nál kisebb súlyú gyermekeknek
  • Terheseknek
  • Szoptató anyáknak
  • Súlyos vesebetegeknek
  • Olyanoknak, akik allergiásak a gyógyszerre

• Esetleges mellékhatások:
  • Enyhe hányinger
  • Fejfájás
  • Enyhe gyomorfájdalom

2. A tetracyclin típusú antibiotikumok csoportjába tartozó malária ellenes készítmény

• Felnőtt adag 100 mg naponta (kapszula)
• Az első adagot a maláriás területre való érkezés  előtt 1-2 nappal már be kell venni
• Azonos időben célszerű bevenni, étkezés után
• Ajánlatos még 4 hétig szedni a hazautazást követően

• Nem javasolt a szedése:
  • Terheseknek nem ajánlott
  • 8 éven aluli gyermekeknek nem javasolt

  • Olyan személyeknek, akik allergiásak a gyógyszerre, illetve a tetracyclin típusú antibiotikumokra

• Esetleges mellékhatások:

  • Enyhe gyomorégés és hányinger

  • Fényérzékenységet okozhat, tehát a napon erősebben le lehet sülni. Erre vigyázni kell!

  • Bizonyos esetekben nőknél gombás hüvelyinfekció alakulhat ki

3. Mefloquin hatóanyagú malária ellenes gyógyszer

• A felnőtt adag heti 1x250 mg (1 tabletta)
• Az első adagot a maláriás területre való érkezés előtti héten be kell venni
• A gyógyszert mindig a hét azonos napján, azonos időben kell bevenni
• Az endémiás terület elhagyását követően még négy hétig javasolt a szedése
• Étkezés után célszerű bevenni

• Nem javasolt a szedése:
  • Olyanoknak, akik depresszióban szenvednek, vagy szenvedtek
  • Valamilyen egyéb pszichiátriai betegségben szenvednek
  • Fokozott görcskészség esetén (gyermekkori lázgörcsök, epilepszia)
  • Mefloquin allergia esetén
  • Szívritmus zavarok esetén

• Esetleges mellékhatások:
  • Fejfájás, hányinger
  • Szédülés, nyugtalanság
  • Alvászavarok, igen élénk álmok
  • Súlyosabb esetekben pszichiátriai zavarok, görcsök

4. chloroquin hatóanyagú malária ellenes készítmény
 

Megjegyzés: A gyógyszert csak azokban az országokban ajánlják, ahol a malária parazita még érzékeny erre a régi gyógyszerre (Mauritius, egyes Közép - és Dél-amerikai országok: Mexikó, Haiti, Dominikai Köztársaság, Costa Rica, Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay, Argentína bizonyos területein, Közép-Közel-Keleti országok: Irak, Irán, Szíria, Törökország, egyes ázsiai országok: Észak-Korea, Dél-Korea és Kelet-Európai országok: Azerbajdzsán, Grúzia, Kirgizisztán, Örményország, Türkmenisztán, Üzbegisztán)

• A felnőtt dózis: 500 mg chloroquin (2 tabletta) hetente
• Az első adagot a maláriás területre való érkezés előtt 2 héttel be kell venni
• Minden héten ugyanazon a napon kell beszedni a kint tartózkodás ideje alatt
• Célszerű étkezés után fogyasztani, mert hányingert okozhat.
   
• Nem javasolt a szedése:
  • Olyanoknak, akik allergiásak a gyógyszerre (terhesek is szedhetik)
     
• Esetleges mellékhatások:
  • Hányinger, hányás
  • Fejfájás, szédülés
  • Homályos látás, viszketés

Bizonyos helyzetekben (gyógyszerallergia, egyéb ellenjavallatok, stb.) egyéb gyógyszerek is használhatók malária profilaxisra, de ezek alkalmazása részletes konzultációt tesz szükségessé a malária megelőzésében, kezelésében jártas orvossal.

Mikor gondolhatunk maláriára?
 

Malária akkor is kialakulhat, ha valaki rendesen szedi a malária elleni gyógyszereket, mert a kórokozó rezisztens lehet az alkalmazott gyógyszerre. Ilyen területek elsősorban Ázsiában vannak.

Maláriás területen tartózkodás, vagy a hazatérés után kialakuló influenzaszerű tünetekkel jelentkező magas láz esetén mindig maláriára kell gondolni és a megfelelő kezelést azonnal el kell kezdeni, mert a késlekedés a beteg életébe kerülhet.